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肛门失禁应该如何治疗?
  编辑:Zixun   时间:2008-04-26   点击:
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  肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法肛门失禁如是继发于某疾病,则需治疗原发病灶,如中枢神经系统疾病代谢性疾病、肛管直肠疾病等,治疗原发疾病肛门失禁有的可治愈,有的可改进。

  (一)非手术疗法

  1促进排便 治疗结直肠炎症,使有正常粪便,避免腹泻及便秘避免服用刺激性食物,常用多纤维素食物。

  2肛管括约肌操练 改进外括约肌耻骨直肠肌、肛提肌随意收缩能力,增加肛门功能

  3电刺激 常用于神经性肛门失禁。

  Caldwell(1963)将刺激电极置于外括约肌内Hopkinson(1966),Macleod(1979)用塞和肌电计刺激括约肌和盆底肌,使之有规律收缩和感觉反馈,均可改善肛门功能

  (二)手术疗法

  由于手术损伤和产伤或外力暴力损伤括约肌致局部缺陷先天性疾病,直肠癌肿术后肛管括约肌切除等则需进行手术治疗,可采用括约肌修补术直肠阴道内括约肌修补术,括约肌折叠术,皮片移植管成形术括约肌成形术等。

  1肛管括约肌修补术 目的:将切断的括约肌两端瘢痕组织分离、缝合。多用于损伤不久的病例括约肌有机能部分占1/2者。如伤口感染应在6~12月内修补,以免肌肉萎缩若就诊时间晚,括约肌已萎缩变成纤维组织,则术中寻找及缝合都困难影响疗效。方法:沿瘢痕外侧1~2cm处行半环行切口,切开皮肤和皮下组织将括约肌断端由瘢痕组织处适当分离,切除瘢痕组织,但括约肌断端应留少量纤维组织以便缝合。沿内外括约肌间隙,将内括约肌由外括约肌处分离并向上分离肛提肌。分离时注意不要损伤粘膜,用两把组织钳夹住内外括约肌的断端,交叉试拉括约肌的活动度及松紧度,合适后将直径1.5~2cm的肛门镜塞入肛内再试拉括约肌。用丝线分别进行端端间断缝合或重叠缝合内、外括约肌缝合后取出肛门镜,最后缝合皮下组织和皮肤,术后应该控制大便3~4d便后坐浴换药,保持局部清洁



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[标签: 肛门失禁, 治疗] [打印] [关闭]
                           
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