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类风湿性关节炎与哪些因素有关?
  编辑:Tansr   来源:佛山启德医院   时间:2011-03-11   点击:
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  佛山启德医院专家指出:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,危害性相当大,致残率相当高,那么,采用什么样的疗法才能降低危害性,避免致残呢?佛山启德医院专家介绍说,类风湿性关节炎属于风湿免疫性疾病范畴,其发病原因至今尚未有明确论述,但导致认为与以下因素相关:

  (一)遗传因素

  本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)—DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA—DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

  (二)病毒因素

  RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

  (三)细菌因素

  实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。

  (四)性激素

  研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β—雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者常无明显诱因可查。

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